莆田市建设工程设计变更备案表
| 工程概况 | 项目名称 | 莆田市城乡供水一体化工程仙游农村“一户一表”及老旧管网改造工程(仙游县龙华镇管网建设及一户一表改造) | 建设单位 | ******有限公司 |
| 施工单位 | ******有限公司 | 监理单位 | ******有限公司 | |
| 设计单位 | ******有限公司 | 合同造价(元) | ******.00 | |
| 设计变更申请 | 1、拟设计变更类别 | ①非小规模工程累计增加造价比例1%及以下（ ），或累计增加造价40万元及以下（ ）； ②小规模工程累计增加造价4万元及以下，变更后结算总价不超过400万元。（√） | ||
| 2、拟设计变更内容 | 1、金建村后垅4住户图纸未设计，管道为De63，管线长度以现场实际施工工程量为准，此路段为土路，需要设计到现场确定并出具变更图纸。2、金建村后垅A39-A40及村支设计图管线原为土路，现场实际路线为混凝土路面，管线长度以现场实际施工工程量为准。3、金溪村大洋提顶路方向5住户图纸未设计，管道为De63，管线长度以现场实际施工工程量为准，此路段为主路。4、金建村学后、顶林仔至溪仔店桩号A4～A5段拉管原设计为14米，现场实际测量长度为48米，具体工程量按实签证。5、金沙村后头门至杏仁坑桩号A20～A21段拉管原设计为24米，现场实际测量长度为48米。6、金沙村洋垄至苏厝桩号A24～A25段拉管原设计为71米，现场实际测量长度为85米。7、金沙村洋垄至上库桩号A4～A5段拉管原设计为81米，现场实际测量长度为95米。8、原设计东方村ST276-ST18段De63管过各户主后门农田526m，经与业主、监理、设计单位现场确认变更至各户主前门水泥路面（长度526m）施工，施工断面按De63管小巷施工。9、原设计东方村土地公旁边ST171处27m长的村支（水泥路）De63管因村民阻工，变更为12m水沟挂管，村支（水泥路）De110管增加30m长。 | |||
| 3、拟设计变更理由 | ①因自然灾害等不可抗力造成项目条件发生重大变化的；（ ） ②因资源、水文地质、工程地质、考古及调查、勘察等情况有重大变化，需要调整建设方案的；（） ③原设计图纸存在缺陷或错误，无法保证施工质量和安全的；（ ） ④因政策调整、规划变更、征地拆迁等原因导致需要调建设方案的。（ √） | |||
| 4、预估的造价变更 | 本次变更及签证：+15404元，增项：+49043元，甩项：0元，合计金额：+64447元， 第一次累计变更金额-356973元， 两次设计变更合计金额：-292526元，占合同价款：-3.63%。 | |||
| 5、其他附件材料 | 工程联系单、设计变更图纸、变更预算书 | |||
| 6、项目建设及参建单位意见 | ******有限公司 | ******有限公司 | ||
| ******有限公司 | ******有限公司 | |||
| 备案部门意见 | 行政主管部门意见:(公章) | 行政监督部门意见:(公章) | ||
| 2025年06月30日 | 2025年06月30日 | |||
| 注：本表格一式六份（计算机打印，表格中栏目不够填写时可另附纸说明） | ||||
