******医院

钬激光光纤询价采购报价表

项目编号：ylqxxj-202512

一、资质文件：

1．企业法人营业执照。******医院 [******] --)}:T
 o（如不是三合一新证，******医院 [******] --2V%^I+ba还需提供税务登记证、组织机构代码证副本复印件，******医院 [******] --w0;rX=(加盖投标单位公章）

2．医疗器械生产企业许可证（三类、二类提供许可证，******医院 [******] --P7
W&2j P一类需提供备案凭证）。******医院 [******] --/|-*Qh

3．医疗器械经营企业许可证（经销商需提供，******医院 [******] --r;NP?I}bF三类提供许可证，******医院 [******] --DFbX`_6二类提供备案，******医院 [******] --??G7Y2!A一类不需提供）。******医院 [******] --,["5

4．医疗器械注册证（包括副件：医疗器械产品注册登记表；三类、二类提供注册证，******医院 [******] --b!6^(a一类需提供备案凭证）。******医院 [******] --&/80&

5．代理或经销证明。******医院 [******] --wn8gkIe0

6．投标人的身份证明。 ******医院 [******] --~^|HP

7．建议提供其它能证明企业规模、技术水平、经济实力、社会信誉的证书等。******医院 [******] --$;kUG|&A=

注：以上材料投标文件内复印件加盖投标单位公章

8．法人代表证明或授权委托书（原件加盖投标单位公章）。******医院 [******] --KK E y+v%

9．医疗器械销售廉洁承诺书（见附件，******医院 [******] --#(Cmjfh原件加盖投标单位公章）。******医院 [******] --A+:tJ

10．开具增值税发票。******医院 [******] --H@{KNx?T

11．提供所供配件的技术参数。vU|" ******医院 [******] --IeCcNFl*Z%

二、报价须知

1．报价人参加本次招投标活动应当具备《政府采购法》第22条规定条件。******医院 [******] --#^=g/9I&******医院设备科（8号楼五楼），******医院 [******] --Z*e+%pX联系电话： 0517－80811286。******医院 [******] --_B_Lu=y1

2．询价时间：2025年5月22日至5月26日下午17：00（北京时间），******医院 [******] --v@bUN.投标书一式三份，******医院 [******] --$yAK\FV)务请密封后加盖单位骑缝章递交至盱眙县洪武大道******医院设备科。JO5# ******医院 [******] --i?h n8s截止时间后，******医院 [******] --%pXq? Q将拒绝报价人的投标书。******医院 [******] --@s2h4u3

******办公室。******医院 [******] --O#3XyTF

4．报价人提供的货物必须是全新的、未使用过的原装合格产品。******医院 [******] --PB u"!1GA

5．上述货物所有价格须用人民币，0LF ******医院 [******] --~,3g7Ra-金额单位元表示，******医院 [******] --3#%?RM3v报价人所报价格应包括运输、税收等所有费用。******医院 [******] --,ig=\NP

6．根据采购人要求，******医院 [******] --x1s#&x._H成交人必须在合同签订见证后15日内供货到位。******医院 [******] --9B_9z)/[0

7．成交供应商如未在规定时间内与采购人联系签订合同，******医院 [******] --t:BUv+将对其做出相应处罚。******医院 [******] --6/iE*H[X\

8．如供应商提供货物在询价文件中不能满足招标方的相关要求，******医院 [******] --z81&;[6il招标方有权作废标处理。giC ******医院 [******] --Jd?YjZv

9．确定成交供应商方式为：在完全满足询价要求中技术参数的前提下以低价中标（采购限价见报价表）。******医院 [******] --7L5u%[#eJ根据报价情况，******医院 [******] --iLR59配件项目1和配件项目2可由不同公司中标。******医院 [******] --^:`h)'n)

10．付款方式:******医院配件订购信息，IEBO+z ******医院 [******] --?YN[N][_P******医院，******医院 [******] --}%-mV8Ww******医院后三个月内付款。}I3 ******医院 [******] --+S]jlcH

11.附件:

一、重复光纤主要配置及技术参数

二、配件报价表及情况说明

三、医疗器械销售廉洁承诺书

法人代表（或委托人）签字：

报价单位（盖章）：

联系电话：

公司地址：

时　　间：   年　 月　 日

附件一、重复光纤主要配置及技术参数

1、光纤为石英材料制成，******医院 [******] --iC). 'Vq已通过生物相容性试验，******医院 [******] -- @*6%uj.对人体无致敏反应、无毒性。******医院 [******] --b:0C7D\******有限公司生产的DHL-1-F型号）配套使用，******医院 [******] --y?3w)1ur且可重复使用。******医院 [******] --nq"%n

2、主要结构组成：医用激光光纤由连接器、光纤丝、保护管三个部分组成。******医院 [******] --a)aLg92sF光纤丝采用熔融石英材料，******医院 [******] --2=fb}'-m连接器采用铜和不锈钢材料，******医院 [******] --k5p)dZ{*"保护管采用硅橡胶材料制成。******医院 [******] --=&$k)hTv接口为SMA905标准接口。******医院 [******] --}J"p;f
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3、光纤总长度≥3米，******医院 [******] --== jolkF适用的波长为2100nm，******医院 [******] --suZ%l\.对应波长的最低传输效率不小于85%。******医院 [******] -- kgU}g\V

4、光纤清洗、消毒灭菌方法：推荐环氧乙烷/低温等离子消毒灭菌方式。******医院 [******] --z^Qo*R 0V*

5、厂家有独立的医用激光光纤医疗器械注册证及输出波长为2100nm 设备的医疗器械注册证。 ******医院 [******] --./=b%?

6、光纤芯径为200μm和550μm，******医院 [******] --Oe) lkZ=其中200μm光纤抗拉强度≥5N，******医院 [******] --vuF`qu$最大传输功率≥48W，******医院 [******] --(^)3-np最小弯曲工作半径≤30mm。******医院 [******] --8Co:GP=550μm光纤抗拉强度≥8N，******医院 [******] --agM.IW最大传输功率≥100W，******医院 [******] --B=2~j*|最小弯曲工作半径≤90mm。******医院 [******] --nS0k?!

7、每根全新光纤的可重复使用次数≥20次。******医院 [******] --Os|ca)~

附件二、配件报价表及情况说明

情况说明：

1. 本次招标标的为配件单价，******医院 [******] --H_pbR4P|******医院维修情况进行订购，******医院 [******] --!k0{:o具体数量及型号以合同期内订购信息为准。******医院 [******] --?[,=5!\I_

2. 配件报价仅能报一个单价，******医院 [******] --'W0$")r,4******医院监护仪目录情况进行综合评估，H ******医院 [******] --+O`[$填报适宜的报价。******医院 [******] --3=:Z|)10

3. 上述招标配件为非一次性使用配件。******医院 [******] --?a

4. 中标公司所提供配件需质量过关，******医院 [******] --y~,wv满足临床科室使用需求。******医院 [******] --xE=d}@

5. 本次中标结果将在签订合同后的一年内有效。******医院 [******] --*{5yu X:

附件三、医疗器械销售廉洁承诺书

医疗器械销售廉洁承诺书

******医院对医疗器械购销工作的相关要求，******医院 [******] --"#}nY74,为进一步规范医疗器械购销行为， ******医院 [******] --6CM#9IY?B营造公平交易、诚实守信的环境，******医院 [******] --W`8/g"维护正常的医疗秩序和医疗器械经营秩序，******医院 [******] ---49UMa5防止购销中不正之风的发生，******医院 [******] --hqUD`&z']X积极配合贵院做好医疗服务工作，******医院 [******] --L;ZN3维护本企业的信誉和形象，******医院 [******] --YP3 J L95特作如下承诺： 

一、医疗器械生产和经营企业的营销行为，******医院 [******] --hWxCrl?xM必须符合国家的相关法律、法规和规章制度，******医院 [******] --!rgli%M^H不得有违纪违规行为。******医院 [******] --`$q mQb   

二、医疗器械生产和经营企业要严把供应质量关，******医院 [******] --q D?4)qY确保所供应医疗器械的质量，******医院 [******] --DMklmTY按采购合同要求供货。******医院 [******] --@Y
hr-2C)    

三、医疗器械生产和经营企业及其营销人员不得以回扣，******医院 [******] --{ApX[Z'8******医院工作人员赠送现金，******医院 [******] --7l(vYFTar有价证劵和其他物品等，******医院 [******] --~RAijrVm5.或给予其他不正当利益。******医院 [******] --}@Hdc~:U5    

四、医疗器械销售人员，******医院 [******] --!,z=3 {******医院工作人员查询购销工作相关情况。******医院 [******] --iCdl2^?    

五、需要举行医疗器械的宣传，******医院 [******] --L{%i学术讲座、会议、外出学习和参观等活动时，******医院 [******] --3dZzLsK#P必须报院相关部门备案，******医院 [******] --;tjbF)g3由分管院长和主要领导批准后方可安排，******医院 [******] --ff2=FlU ******医院职工参加上述活动。******医院 [******] --d^ TN&DsL    

******医院对医疗器械购销中有无商业贿赂的调查。******医院 [******] --HO"y~d kD   

如有违反上述承诺，******医院 [******] --Ul{fnQ我们愿意接受取消中标资格、记入不良行为数据库等处理，******医院 [******] --PWE#_JD\a直至停止业务往来，******医院 [******] --eGUim?jcv以及接受执法执纪部门的其他处理。******医院 [******] --0(6
7g/t}        

公司名称：                                       

                               经销企业承诺代表（签章）：     

日    期：